21.05.2010

Заявление о вступлении

В ПРЕЗИДИУМ

НЕКОММЕРЧЕСКОГО ПАРТНЕРСТВА

«МОСКОВСКОЕ ОБЩЕСТВО

АКУШЕРОВ – ГИНЕКОЛОГОВ»


 

от ____________________________________________________________

(фамилия, имя отчество)


 

_______________________________________________________________


 

паспорт: серия ____________________ № _____________________


 

Выдан: _______________________________________________________


 

________________________ Дата выдачи ____. ____. __________ г.


 

Код подразделения _______________________________________


 


 


 


 

З А Я В Л Е Н И Е


 

Прошу принять меня в члены Некоммерческого партнерства «Московское общество акушеров – гинекологов» (НП «МОАГ»).


 

Настоящим подтверждаю, что разделяю цели НП «МОАГ» и желаю принимать участие в их реализации, а также обязуюсь выполнять положения Устава и решения органов управления НП «МОАГ».


 

Даю своё согласие на использование НП «МОАГ» моих персональных данных, предоставленных в прилагаемой анкете.


 


 


 


 


 

__________________________________________________

(подпись)


 


 


 

Дата поступления _____. _____. 20____ г.


 


 

Решение Президиума Некоммерческого партнерства «МОСКОВСКОЕ ОБЩЕСТВО АКУШЕРОВ – ГИНЕКОЛОГОВ»


 

Протокол № ____________________ от _____. _____. 20____ г.


Возврат к списку